Травмы и отравления в контексте концепции множественных причин смерти на примере мегаполиса Семенова В.Г., Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Зубко А.В., Запорожченко В.Г., Евдокушкина Г.Н., Боровков Н.В., Гаврилова Н.С.Травмы и отравления в контексте концепции множественных причин смерти на примере мегаполиса // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2021. Т. 67. № 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1270/30/lang,ru/ISSN 2071-5021DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-8РИНЦ: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46407501Размещена на сайте: 14.01.22Текст статьи на сайте журнала URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1270/30/lang,ru/ (дата обращения 14.01.2022)Ссылка при цитировании:Семенова В.Г., Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Зубко А.В., Запорожченко В.Г., Евдокушкина Г.Н., Боровков Н.В., Гаврилова Н.С. Травмы и отравления в контексте концепции множественных причин смерти на примере мегаполиса // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2021. Т. 67. № 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1270/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-8.Semyonova V.G., Ivanova A.E., Sabgaida T.P., Zubko A.V., Zaporozhchenko V.G., Evdokushkina G.N., Borovkov N.V., Gavrilova N.S. Injury and poisoning in the context of multiple causes of death exemplified by a megalopolis. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(3):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1270/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-8. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-8.АннотацияПодход к учёту потерь здоровья, базирующийся на концепции множественных причин смерти, становится все более актуальным в преддверии перехода к МКБ-11: в отличие от действующей в настоящее время в большинстве стран МКБ-10, согласно которой учёт основан на первоначальной причине смерти, МКБ-11 учитывает комплекс причин, как непосредственно приведших к смерти, так и отягощавших положение пациента. Целью настоящего исследования является, во-первых, проверка полноты учета множественных причин смерти при травмах и отравлениях, во-вторых, выявление ассоциаций внешних причин как с психосоматическими патологиями, так и с другими травмами и отравлениями в Москве. Анализ основан на данных базе РФС-ЕМИАС г. Москвы за 2019 г. по п. 19-II Медицинского свидетельства о смерти (прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней). Были проанализированы потери от суицидов (Х65-Х84) (191 человек на фоне 21 записи о сопутствующих состояниях; от случайных падений (W00-W19) (1046 человек, 314 записей); отравлений (Х40-Х49, Y10-Y19) (2017 человек, 322 записи), остальных повреждений с неопределенными намерениями (Y20-Y34) (1899 человек, 128 записей), несчастных случаев с угрозой дыханию (W75-W84) (119 человек, 14 записей), воздействия дыма, огня и пламени (Х00-Х09) (93 человека, 18 записей), воздействия сил природы (Х30-Х39) (33 человека, 5 записей). Было показано, что, во-первых, существует явный недостаток информации, позволившей проводить полноценную оценку влияния этих причин на реализацию конкретного инцидента, особенно в случае повреждений с неопределенными намерениями, когда именно эти данные могут конкретизировать истинную причину смерти. Во-вторых, диагностика конкретной внешней причины в существенной мере затруднена отсутствием данных о психическом статусе погибшего. В-третьих, анализ сопутствующих состояний свидетельствует об алкоголе как о факторе, существенно повышающем риски потерь от внешних причин. В-четвертых, вследствие отсутствия указаний на соматические патологии в случае наркотических отравлений складывается явно ложная картина абсолютного соматического здоровья умершего. В-пятых, детальный анализ сопутствующих состояний при инцидентах, отнесенных к случайным (падения, отравления), а также к отравлениям с неопределенными намерениями, позволяет с высокой степенью вероятности предположить существенную латентную суицидальную компоненту, о чем свидетельствует наличие тяжелых патологий (онкология, ВИЧ/СПИД) у погибших, что парадоксальным образом крайне редко присутствует среди инцидентов, отнесенных к суицидам. В-шестых, подход с позиций множественных причин представляет дополнительный инструментарий диагностики внешних причин, особенно если речь идет о суицидах. Ключевые слова: множественные причины смерти; сопутствующие состояния; суициды; отравления алкоголем; отравления наркотиками; случайные падения; повреждения с неопределёнными намерениями.Ключевые слова: множественные причины смерти сопутствующие состояния суициды отравления алкоголем отравления наркотиками случайные падения повреждения с неопределёнными намерениями multiple causes of death concomitant conditions alcohol poisoning drug poisoning accidental poisoning injury with undetermined intent Рубрики: Социология медициныСоциология медициныВозможно, вам будут интересны другие публикации:Semyonova V.G., Ivanova A.E., Sabgayda T.P., Zubko A.V., Gavrilova N.S. (2022). Population Loss Due to Mental Disorders Caused by Deviant Behavior in the 2000s in Russia. In: Skiadas, C.H., Skiadas, C. (eds) Quantitative Methods in Demography. The Springer Series on Demographic Methods and Population Analysis, vol 52. Springer, Cham. P. 487-504.Семенова В. Г., Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Евдокушкина Г. Н., Запорожченко В.Г.Первый год пандемии: социальный отклик в контексте причин смерти // Здравоохранение Российской Федерации. 2022. Т. 66. № 2. С. 93-100.Зубко А. В., Сабгайда Т. П., Иванова А. Е., Евдокушкина Г. Н., Запорожченко В.Г., Стародубов В.И.Сопряженные заболевания при смерти от болезней системы кровообращения по данным анализа множественных причин // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2021. - Т. 76. - №4. - C. 368-376.Семенова В. Г., Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Зубко А. В., Михайлов А.Ю., Евдокушкина Г. Н., Запорожченко В.Г.Факторная детерминация самоубийств сквозь призму их возрастного профиля // Здравоохранение Российской Федерации. 2020. Т. 64. № 5. С. 243-252. DOI: https://doi.org/10.46563/0044-197X-2020-64-5-243-252