Как развивалась доказательная медицина в России: от закрытых форумов к доказательным клиникам

Ссылка при цитировании:

Аннотация

В эссе анализируется трансформация роли и статуса доказательной медицины как отдельного феномена в российском контексте в период с 2000 по 2021 год. За эти двадцать лет доказательная медицина (ДМ), проделав путь от «знания для избранных» к «модному клише», стала фактически брендом, маркетинговым инструментом. Сегодня в русскоязычных масс-медиа и социальных сетях выражения «доказательная клиника», «доказательный врач» служат определенным «знаком качества». Рост популярности социальных сетей привел к тому, что именно там сегодня ведут блоги «доказательные» врачи и клиники. Там они популяризируют медицинские знания, зарабатывают авторитет и находят пациентов. Анализ рассматриваемого феномена отчасти проведен мною с позиции участвующего наблюдения (participant оbservation) с элементами автоэтнографии. Оценивая происходящие изменения с позиции пациента/клиента медицинских сервисов и конкретных докторов, я параллельно рефлексирую о них как наблюдатель-исследователь, привлекая внешние источники (высказывания экспертов, информацию с сайтов клиник, исследования, публикации в СМИ и социальных сетях и др.). В тексте выделены три основных фактора, обусловивших наблюдаемую траекторию развития ДМ: маргинальный статус доказательной медицины в отечественной системе здравоохранения; институциональная перестройка системы здравоохранения в постсоветский период и появление частной медицины; смена поколений и появление пациентов «новой формации». Популяризация принципов доказательной медицины и их последующее внедрение в практику российских частных медицинских центров сопровождались не только улучшением качества диагностики и лечения, но и рождением пациента «новой формации» – не просто «требовательного потребителя», но агентного, компетентного, желающего разбираться в вопросах, касающихся собственного здоровья и здоровья близких. Тема личного здоровья и здоровья близких максимально сенситивная, и мы имеем дело со сложным миксом из негативного опыта, желания контролировать, страха, ощущения собственной уязвимости и, вследствие этого, не только желания, но и отчетливо выраженной потребности доверять врачу и медицинской системе. Отчасти эту проблему помогает решить концепция доказательной медицины, направленная на то, чтобы обеспечить максимально эффективное взаимодействие медицинской системы и пациента. Широкую популяризацию принципов доказательной медицины и развитие телемедицины можно рассматривать как факторы, способствующие снижению неравенства в доступе к качественным медицинским услугам. Проблему девальвации концепции доказательной медицины и использования ее как рекламной вывески помогают преодолеть узкопрофильные социальные сети, в которых авторитетные врачи рекомендуют своих коллег и конкретные клиники.

Ключевые слова:

Рубрики:

Возможно, вам будут интересны другие публикации:

• Zhuravleva I., Lakomova N. Social aspects of adolescent health. Osterreichisches Multiscience Journal, 2019, Vol. 1, Issue 19, pp. 51-54.
• Черных Е. А.
  Интенсивное материнство и удаленная занятость женщин – как совместить несовместимое? // Сбережение населения России : здоровье, занятость, уровень и качество жизни. Материалы Международной научно-практической конференции V Римашевские чтения (Москва, 29 марта 2022 г.) / Отв. ред. В. В. Локосов, В. Г. Доброхлеб, М. В. Беликова ; ФНИСЦ РАН. М. : ФНИСЦ РАН, 2022. С. 272-276.
• Черныш М. Ф.
  Социальное благополучие и здоровье // Информационно-аналитический бюллетень (ИНАБ). 2020. № 1. Субъективное и объективное благополучие в современном российском обществе: результаты эмпирического исследования. С. 54-74. URL: https://www.isras.ru/index.php?page_id=1198&id=9089
• Ивахненко Г. А.
  Здоровьесберегающие технологии в московских вузах: социологический анализ // Социология медицины: векторы научного поиска. Сб. статей Очередной III Всероссийской научно - практической конференции с международным участием, проводимой под эгидой НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования. Кафедра социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Минздрава России, Исследовательского комитета РОС Социология медицины (директор НИИ, заведующий кафедрой и руководитель ИК РОС СМ - академик РАН, д.м.н., д, соц. н., проф. А.В. Решетников). [Электронное издание]. - М.: Издательство Перо, 2015.- С. 82-86.
• Бурдастова Ю. В., Ярашева А. В.
  Кадровое обеспечение системы здравоохранения: европейский опыт // Труды научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента: Сборник научных трудов (Выпуск 4) / Под. ред. Е. И. Аксеновой. - М.: Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, 2020. С. 76-81.